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====== Consultar Solicitação de Ressarcimento a Planos de Saúde ====== O ressarcimento é oferecido apenas para servidores que são vinculados à outro plano de saúde diferente dos oferecidos pela universidade e que querem permanecer com o que possuem. Para ser ressarcido, é preciso comprovar o vínculo com a operadora de saúde, especificando os dependentes legais, por meio de cópia de apólice ou carteiras de saúde em validade. O usuário utilizará este caso de uso para a realização de consultas das solicitações de ressarcimento dos servidores e ter acesso a todos os registros de [[desenvolvimento:especificacoes:sigrh:administracao_de_pessoal:casos_de_uso:plano_de_saude:solicitacoes:solicitacao_de_ressarcimento:cadastrar|Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde]]. Este caso de uso é utilizado pelos funcionários do departamento de administração de pessoal responsáveis pelas operações relacionadas com planos de saúde. ===== Descrição do Caso de Uso ===== Este caso de uso inicia quando o usuário acessa as opções: * //SIGRH → Módulos → Plano de saúde → Plano de saúde → Consultas → Consultas por Titular → Ressarcimentos de Planos de Saúde//. * //SIGRH → Módulos → Administração Pessoal → Plano de saúde → Consultas → Consultas por Titular → Ressarcimentos de Planos de Saúde//. O funcionamento do caso de uso é semelhante ao do caso de uso [[adesoes_a_planos_de_saude|Consultar Solicitação de Adesão a Planos de Saúde]], com a seguinte diferença: * Em "Visualizar Dados da Solicitação", não há o campo: "Opção de Plano". ([[#principais_regras_de_negócio|RN01]]) ===== Principais Regras de Negócio ===== * **RN01**:Ao visualizar as solicitações de ressarcimento, serão exibidos os comprovantes de pagamento do servidor anexados à solicitação. * **RN02**: Quando o usuário logado possuir papel com exigência de vinculação a uma unidade, todas as operações somente podem ser realizadas para servidores lotados na unidade que foi vinculada ao papel. Caso contrário, as operações podem ser realizadas para servidores lotados em qualquer unidade. ==== Resoluções/Legislações Associadas ==== Não se aplica. ===== Classes Persistentes e Tabelas Envolvidas ===== ^ Classe ^ Tabela | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.PlanoSaude | administrativo.funcional.plano_saude | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.CategoriaPlanoSaude | administrativo.funcional.categoria_plano_saude | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.EmpresaPlanoSaude | administrativo.funcional.empresa_plano_saude | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.OpcaoPlano| administrativo.funcional.opcao_plano | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.SolicitacaoPlanoSaude | administrativo.funcional.solicitacao_plano_saude | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.SolicitacaoPlanoDependente| administrativo.funcional.solicitacao_plano_dependente | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.SolicitacaoPlanoAgregado| administrativo.funcional.solicitacao_plano_saude | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.ArquivoSolicitacaoPlanoSaude| administrativo.funcional.arquivo_solic_plano_saude | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.SolicitacaoPlanoAgregado| administrativo.funcional.solicitacao_plano_agregado | ===== Plano de Teste ===== Sistema: SIGRH Módulo: Administração de Pessoal / Plano de Saúde Link(s): * SIGRH → Módulos → Plano de saúde → Plano de saúde → Consultas → Consultas por Titular → Ressarcimentos de Planos de Saúde. * SIGRH → Módulos → Administração Pessoal → Plano de saúde → Consultas → Consultas por Titular → Ressarcimentos de Planos de Saúde. Usuários: mirian, izabel e elizabete Papel que usuário deve ter: SigrhPapeis.ADMINISTRADOR_DAP, SigrhPapeis.GESTOR_DAP,SigrhPapeis.GESTOR_PLANO_SAUDE ===== Cenários de Teste ===== Realizar consultas por beneficiários, alterar o parâmetro ''HABILITAR_SOLICITACAO_AGREGADO'', verificar os planos de saúde que permitam a inclusão de agregados e verificar a exibição dos links para as operações com os agregados. Verificar se nas solicitações estão sendo exibidos todos os dados de acordo com o tipo de beneficiário. ===== Dados para o Teste ===== * O cadastro dos agregados pode ser realizada a partir do seguinte link: * [[desenvolvimento:especificacoes:sigrh:administracao_de_pessoal:casos_de_uso:cadastros:registros_para_o_servidor:agregados|Administração de Pessoal → Cadastros → Registros para o Servidor → Agregados]] * É possível verificar os agregados associados à um servidor a partir do seguinte caminho: * Administração de Pessoal → Consultas/Relatórios → Consultas Gerais → Agregados * O cadastro de solicitação de adesão de plano de saúde pode ser realizado a partir do seguinte caminho: * Administração de Pessoal → Planos de Saúde → Solicitações → Solicitação de Ressarcimento → Cadastrar * A consulta apenas pelas solicitações de adesão de plano de saúde com operações disponíveis dependendo do status da solicitação pode ser acessada a partir do seguinte caminho: * Administração de Pessoal → Planos de Saúde → Consultas → Consultas por Titular → Adesões de Planos de Saúde * A consulta apenas pelas solicitações de ressarcimento de plano de saúde com operações disponíveis dependendo do status da solicitação pode ser acessada a partir do seguinte caminho: * Administração de Pessoal → Planos de Saúde → Consultas → Ressarcimento de Planos de Saúde **Consulta que retorna os servidores instituidores de pensão de acordo com um determinado pensionista:** SELECT p.id_pensionista, pe.nome as nome_pensionista, ps.id_pensionista_servidor, peServ.nome as nome_instituidor,* from pessoal.pensionista_servidor ps inner join pessoal.pensionista p on ps.id_pensionista = p.id_pensionista inner join comum.pessoa pe on pe.id_pessoa = p.id_pessoa inner join rh.servidor s on s.id_servidor = ps.id_servidor inner join comum.pessoa peServ on peServ.id_pessoa = s.id_pessoa where p.id_pensionista = ? **Consulta com os dados dos planos de saúde:** SELECT NOME AS DESCRICAO_PLANO,DENOMINACAO AS CATEGORIA_PLANO_SAUDE, PERMITE_AGREGADO,* FROM FUNCIONAL.PLANO_SAUDE PS INNER JOIN FUNCIONAL.EMPRESA_PLANO_SAUDE EPS ON EPS.ID_EMPRESA_PLANO_SAUDE = PS.ID_EMPRESA_PLANO_SAUDE INNER JOIN FUNCIONAL.CATEGORIA_PLANO_SAUDE CPS ON CPS.ID_CATEGORIA_PLANO_SAUDE = PS.ID_CATEGORIA_PLANO_SAUDE