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====== Relatório de Avaliação de Pagamento das Solicitações de Planos de Saúde ====== Através deste caso de uso é possível visualizar os servidores e pensionistas que realizaram comprovação de pagamento em um determinado período, os valores que os titulares pagam para as empresas prestadoras do serviço, os valores ressarcidos para o titular e para os seus dependentes e agregados. O relatório de avaliação das solicitações consiste na lista de [[desenvolvimento:especificacoes:sigrh:administracao_de_pessoal:casos_de_uso:plano_de_saude:solicitacoes:solicitacao_de_ressarcimento:cadastrar|solicitações de ressarcimento]] autorizadas que possuem registros de [[desenvolvimento:especificacoes:sigrh:administracao_de_pessoal:casos_de_uso:plano_de_saude:comprovacoes:comprovante_de_pagamento:cadastrar|comprovação de pagamento]] de plano de saúde. Os gestores do Departamento de Administração de Pessoal utilizam esse relatório para avaliação dos beneficiários que recebem o valor de ressarcimento acima do valor ao pago ao plano de saúde. ===== Descrição do Caso de Uso ===== Este caso de uso inicia quando o usuário acessa as opções: * //SIGRH -> Módulos -> Administração de Pessoal -> Planos de Saúde -> Consultas/Relatórios -> Avaliação de Pagamento das Solicitações.// * //SIGRH -> Módulos -> Plano de Saúde -> Plano de Saúde -> Consultas/Relatórios -> Avaliação de Pagamento das Solicitações.// O Relatório de Avaliação de Pagamento das Solicitações pode ser gerado realizando a busca usando os seguintes dados: * **Beneficiário***: Tipo - TEXTO. São apresentadas as opções ''Servidor e Pensionista''. * **Plano de Saúde***: Tipo - TEXTO. São apresentadas as opções: ''Bradesco, Unimed, entre outros....''. ([[#principais_regras_de_negócio|RN05]]) * **Período de Comprovação***: Formato Mês/AAAA. Tipo - DATA e NUMÉRICO. Para o Mês são apresentadas opções: ''Janeiro, Fevereiro, ..., Dezembro''. Mês e ano de referência para gerar o relatório. * **Servidor**: Formato: SIAPE NOME DO SERVIDOR, Tipo: AUTOCOMPLETE. Entrada de Dados: Matrícula SIAPE, NOME DO SERVIDOR, CPF ou Nome de Identificação. (Servidor titular da solicitação de plano de saúde). ([[#principais_regras_de_negócio|RN01]]) * **Pensionista**: Formato: NOME DO PENSIONISTA, Tipo: AUTOCOMPLETE. Entrada de Dados: NOME DO PENSIONISTA. (Pensionista titular da solicitação de plano de saúde). ([[#principais_regras_de_negócio|RN02, RN03]]) Após selecionar os filtros desejados o relatório será gerado. ([[#principais_regras_de_negócio|RN04]]) * Dados do titular da solicitação: * **__Nome do Titular__**: Tipo - TEXTO. Nome do titular da solicitação. * **__Matrícula Siape__**: Tipo - NUMÉRICO. Matrícula SIAPE do Servidor. * **__Idade do Beneficiário__**: Tipo - NUMÉRICO. * **__Valor pago da solicitação titular:__**: Tipo - NUMÉRICO. Valor do auxílio saúde do servidor. * **__Valor ressarcido da solicitação titular__**: Tipo - NUMÉRICO. Valor ressarcido para a solicitação do titular. * Dados do Dependente * **__Nome__**: Tipo - TEXTO. Nome do dependente. * **__Idade__**: Tipo - NUMÉRICO. Idade do dependente. * **__Valor__**: Tipo - NUMÉRICO. Valor do auxílio. * **__Valor Pago__**: Tipo - NUMÉRICO. Valor do auxílio. * **__Valor Ressarcido__**: Tipo - NUMÉRICO. Valor ressarcido. * **__Valor à Devolver__**: Tipo - NUMÉRICO. Valor para devolução. * Dados do Agregado * **__Nome__**: Tipo - TEXTO. Nome do agregado. * **__Idade__**: Tipo - NUMÉRICO. Idade do agregado. * **__Valor Pago__**: Tipo - NUMÉRICO. Valor do auxílio. * **__Valor Ressarcido__**: Tipo - NUMÉRICO. Valor ressarcido. * **__Valor à Devolver__**: Tipo - NUMÉRICO. Valor para devolução. * **__Valor Total Pago__**: Tipo - NUMÉRICO. Valor do auxílio. * **__Valor Total Ressarcido__**: Tipo - NUMÉRICO. Valor ressarcido. * **__Valor Total à Devolver__**: Tipo - NUMÉRICO. Valor para devolução. * **__Total de Solicitações para os titulares__**: Tipo - NUMÉRICO. Quantidade total de solicitações para os titulares da solicitação. * **__Total de Solicitações para os dependentes__**: Tipo - NUMÉRICO. Quantidade total de solicitações para os dependentes. * **__Total de Solicitações para os agregados__**: Tipo - NUMÉRICO. Quantidade total de solicitações para os agregados. \\ * **Modelo do Relatório em formato de impressão**: **__Beneficiários__**: Servidores\\ **__Plano de Saúde__**: CAURN - CAIXA ASSISTENCIAL UNIVERSITÁRIA DO RIO GRANDE DO NORTE\\ **__Período__**: Outubro/2010 \\ ^^ Titular: ANGELO RONCALLI OLIVEIRA GUERRA ^^^^^^^ | Matrícula Siape:|123456 | Idade do beneficiário:|48 |^^^ | Valor pago da solicitação titular:|R$ 123,00 | Valor ressarcido da solicitação titular:|R$ 670,00 |^^^ ^ Dependentes ^^^^^^^([[#principais_regras_de_negócio|RN07]]) ^Nome ^^Idade^^ Valor Pago ao Plano ^ Valor Ressarcido^Valor à Devolver^ |JOSE DA SILVA ^|10 ^| R$100,00| R$ 106,00|R$ 106,00| |MARIA DA SILVA ^|17 ^| R$ 107,00 | R$ 106,00|R$ 106,00| |FRANCISCA DA SILVA ^|44^| R$ 144,00| R$ 123,00|R$ 106,00| ^ Agregados ^^^^^^^ ^Nome ^^Idade^^ Valor Pago ao Plano ^ Valor Ressarcido^Valor à Devolver^ |DIOGO DA SILVA ^|15 ^| R$ 105,00 | R$ 106,00|R$ 106,00| |MARIANA RIBEIRO ^|21 ^| R$ 98,00 | R$ 106,00|R$ 106,00| | Valor Total Pago: :|R$ 123,00 | Valor Total Ressarcido:|R$ 670,00 | Valor Total à Devolver:|R$ 670,00|^ \\ **__Total de solicitações para os titulares__**: 1\\ **__Total de solicitações para os dependentes__**: 3\\ **__Total de solicitações para os agregados__**: 2\\ Os dados são apresentados em ordem alfabética pelo nome do servidor. O caso de uso é finalizado. ===== Principais Regras de Negócio ===== * **RN01**: O filtro “Servidor” será exibido caso seja selecionado o beneficiário Servidor. * **RN02**: O filtro “Pensionista” será exibido caso seja selecionado o beneficiário Pensionista. * **RN03**: Não há solicitações de dependentes ou agregados nas solicitações de plano de saúde dos pensionistas. * **RN04**: Serão consideradas as solicitações autorizadas, que tenham registro de comprovação de pagamento ativo no período informado. * **RN05**: Entre as opções do filtro de "Plano de Saúde", serão apresentados apenas os planos não conveniados com a instituição. ==== Resoluções/Legislações Associadas ==== Não se aplica. ===== Classes Persistentes e Tabelas Envolvidas ===== ^ Classe ^ Tabela | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.PlanoSaude | administrativo.funcional.plano_saude | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.CategoriaPlanoSaude | administrativo.funcional.categoria_plano_saude | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.EmpresaPlanoSaude | administrativo.funcional.empresa_plano_saude | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.OpcaoPlano| administrativo.funcional.opcao_plano | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.SolicitacaoPlanoSaude | administrativo.funcional.solicitacao_plano_saude | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.SolicitacaoPlanoDependente| administrativo.funcional.solicitacao_plano_dependente | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.SolicitacaoPlanoAgregado| administrativo.funcional.solicitacao_plano_saude | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.ArquivoSolicitacaoPlanoSaude| administrativo.funcional.arquivo_solic_plano_saude | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.SolicitacaoPlanoAgregado| administrativo.funcional.solicitacao_plano_agregado | ===== Plano de Teste ===== Sistema: SIGRH Módulo: Administração de Pessoal / Plano de Saúde Link(s): * //SIGRH -> Módulos -> Administração de Pessoal -> Planos de Saúde -> Consultas/Relatórios -> Avaliação de Pagamento das Solicitações.// * //SIGRH -> Módulos -> Plano de Saúde -> Plano de Saúde -> Consultas/Relatórios -> Avaliação de Pagamento das Solicitações.// Usuários: izabel, elizabete, mirian Papel que usuário deve ter: SigrhPapeis.GESTOR_PLANO_SAUDE, SigrhPapeis.GESTOR_DAP, SigrhPapeis.ADMINISTRADOR_DAP ===== Cenários de Teste ===== Realizar a geração do relatório de avaliação para ambos beneficiários; Verificar a exibição dos dados gerados para os dependentes e para os agregados associados às solicitações; Verificar os valores do campo "Valor à devolver" exibidos de acordo com o valor da solicitação e o valor da comprovação mensal. ===== Dados para o Teste ===== * O cadastro de solicitação de ressarcimento pode ser feito no seguinte caminho: * [[desenvolvimento:especificacoes:sigrh:administracao_de_pessoal:casos_de_uso:plano_de_saude:solicitacoes:solicitacao_de_ressarcimento:cadastrar|Administração de Pessoal → Plano de Saúde → Solicitações → Solicitação de Ressarcimento → Cadastrar]] * O cadastro das comprovações de pagamento do plano de saúde pode ser realizado a partir do seguinte link: * [[desenvolvimento:especificacoes:sigrh:administracao_de_pessoal:casos_de_uso:plano_de_saude:comprovacoes:comprovante_de_pagamento:cadastrar| Administração de Pessoal → Planos de Saúde → Comprovações → Comprovantes de Pagamento → Cadastrar ]] * A autorização das solicitações de adesão podem ser realizadas a partir do seguinte caminho: * [[desenvolvimento:especificacoes:sigrh:administracao_de_pessoal:casos_de_uso:plano_de_saude:autorizacoes:autorizar_solicitacoes_de_ressarcimento|Administração de Pessoal → Planos de Saúde → Autorizações → Autorizar Solicitações de Ressarcimento ]] * Os valores individuais das solicitações pode ser visualizada a partir do seguinte link: * [[desenvolvimento:especificacoes:sigrh:administracao_de_pessoal:casos_de_uso:plano_de_saude:consultas:consultas_gerais:solicitacoes_de_planos_de_saude|Módulo Administração de Pessoal → Planos de Saúde → Consultas → Consultas Gerais → Solicitações de Planos de Saúde]]