~~ODT~~ echo "
"; echo "Última atualização: "; ver('', false); echo "
"; ====== Atender Paciente ====== Este caso de uso permite que o servidor profissional de saúde chame o paciente para entrar no atendimento, retirando-o da fila de espera. Pré-condições: Ter pacientes na fila de espera do profissional de saúde. ([[desenvolvimento:especificacoes:sigrh:assistencia_ao_servidor:casos_de_uso:consultas_de_saude:atendimento:inserir_paciente_na_fila_de_espera|Inserir Paciente na Fila de Espera]]) ===== Descrição do Caso de Uso ===== Este caso de uso inicia quando o usuário acessa a opção: //SIGRH -> Módulo Assistência ao Servidor -> Aba Consultas de Saúde -> Atendimento -> Atender Paciente//. O sistema exibe uma lista com os pacientes na lista de espera [[#Principais Regras de Negócio|(RN01)]]: * **__Tipo de Paciente__**: Tipo - TEXTO * **__Paciente__**: Tipo - TEXTO * **__CPF__**: Tipo - NUMÉRICO * **__Tipo de Atendimento__**: Tipo - TEXTO * **__Realizou Triagem?__**: Tipo - LÓGICO. É possível visualizar os prontuários já cadastrados para o paciente selecionado: * **__Diagnóstico__**: Tipo - TEXTO. Essa informação é o que está em **Hipótese Diagnóstica Principal**. * **__Tipo de Atendimento__**: Tipo - TEXTO * **__Data de Atendimento__**: Tipo - DATA * **__Profissional de Saúde__**: Tipo - TEXTO. Ou atender o paciente selecionado. ([[#principais regras de negócio|RN03]]) Selecionando um dos prontuários é possível ver informações mais detalhadas. Estas informações são as mesmas usadas no cadastro do atendimento médico. Isto é, o formulário do prontuário médico conforme a seguir: Caso o paciente seja ''Dependente'': * **__Tipo de Atendimento__**: Tipo - TEXTO * **__Paciente__**: Tipo - TEXTO * **__CPF__**: Tipo - NUMÉRICO * **__Sexo__**: Tipo - TEXTO * **__Data de Nascimento__**: Tipo - DATA * **__Nome da Mãe__**: Tipo - TEXTO Caso o paciente seja ''Estudante Residente e/ou PECG'': * **__Tipo de Atendimento__**: Tipo - TEXTO * **__Paciente__**: Tipo - TEXTO * **__CPF__**: Tipo - NUMÉRICO * **__Sexo__**: Tipo - TEXTO * **__Data de Nascimento__**: Tipo - DATA * **__Categoria__**: Tipo - TEXTO * **__Endereço__**: Tipo - TEXTO * **__Número__**: Tipo - NUMÉRICO * **__Complemento__**: Tipo - TEXTO * **__Bairro__**: Tipo - TEXTO * **__Cidade__**: Tipo - TEXTO * **__Telefone Residencial__**: Tipo - NUMÉRICO * **__Telefone Celular__**: Tipo - NUMÉRICO Caso o paciente seja ''Servidor'': * **__Tipo de Atendimento__**: Tipo - TEXTO * **__Paciente__**: Tipo - TEXTO * **__CPF__**: Tipo - NUMÉRICO * **__Sexo__**: Tipo - TEXTO * **__Data de Nascimento__**: Tipo - TEXTO * **__Categoria__**: Tipo - TEXTO * **__Endereço__**: Tipo - TEXTO * **__Número__**: Tipo - NUMÉRICO * **__Complemento__**: Tipo - TEXTO * **__Bairro__**: Tipo - TEXTO * **__CEP__**: Tipo - NUMÉRICO * **__Cidade__**: Tipo - TEXTO * **__Telefone Residencial__**: Tipo - NUMÉRICO * **__Telefone Celular__**: Tipo - NUMÉRICO ===Prontuário Médico=== ==Dados do Paciente== * **__Nome__** * **__Data de Nascimento__**: Formato - DD/MM/AAAA (99 Anos). * **__Sexo__** * **__Cor__** * **__Estado Civil__** * **__Nacionalidade__** * **__Naturalidade__** * **__Endereço__** * **__Telefone__** * **__Categoria__**: São exibidas as opções: ''SERVIDOR, DEPENDENTE, ESTUDANTE, EXTERNO''. * **__Portador de Necessidades Especiais__**: São apresentadas as opções: ''SIM, NÃO''. * **__Email__** * **__Tipagem Sanguínea__** Para o paciente de **Categoria** ''SERVIDOR'' são exibidas as opções de visualizar seus [[desenvolvimento:especificacoes:sigrh:administracao_de_pessoal:casos_de_uso:consultas_relatorios:funcionais:consultas_gerais:dados_pessoais_funcionais|Dados Funcionais]] e [[desenvolvimento:especificacoes:sigrh:assistencia_ao_servidor:casos_de_uso:exame_medico_ocupacional:atestado_de_saude_ocupacional_aso:listar_alterar|Situação do ASO]]. Para o paciente de **Categoria** ''DEPENDENTE'' não é apresentada a **Cor**, **Estado Civil** e **Naturalidade**. São apresentados o **Endereço** e **Telefone** do **Servidor Responsável**. ==Sinais Vitais e Dados Antropométricos== * **__Pressão Arterial__**: Tipo - NUMÉRICO. Formato - 99x99 mmHg (milímetros de Mercúrio). * **__Frequência Cardíaca__**: Tipo - NUMÉRICO. Formato - 999 bpm (batimentos por minuto). * **__Frequência Respiratória__**: Tipo - NUMÉRICO. Formato - 99 ipm (incursões por minuto). * **__Temperatura__**: Tipo - NUMÉRICO. Formato - 99°C (graus Celsius). * **__Peso__**: Tipo - NUMÉRICO. Formato - 999,99 kg (quilogramas). * **__Altura__**: Tipo - NUMÉRICO. Formato - 9,99 m (metros). * **__Aferidor__**: Tipo - TEXTO. Formato - NOME DO SERVIDOR - CARGO - SIGLA DO CONSELHO PROFISSIONAL NÚMERO DO REGISTRO NO CONSELHO. == Procedimentos de Enfermagem == O sistema lista os **Procedimentos de Enfermagem** registrados em [[desenvolvimento:especificacoes:sigrh:assistencia_ao_servidor:casos_de_uso:consultas_de_saude:atendimento:realizar_procedimentos_triagem|Realizar Procedimentos/Triagem]] * **__Anotação de Enfermagem__**: Tipo - TEXTO. * **__Realizador__**: Tipo - TEXTO. Formato - NOME DO SERVIDOR - CARGO - SIGLA DO CONSELHO PROFISSIONAL NÚMERO DO REGISTRO NO CONSELHO. == Antecedentes Familiares == O sistema exibe as perguntas a serem feitas ao paciente: Alguém de sua família, pais, irmãos e avós, mesmo os falecidos, têm ou tiveram alguma(s) desta(s) doença(s)? Para cada item o sistema oferece as opções: ''Sim'', ''Não'' ou ''Não soube informar''. Os itens são: * **Pressão Alta** * **Doenças do Coração** * **Doenças dos Rins** * **Diabetes (açúcar no sangue)** * **Dislipidemia (colesterol - triglicerídeos)** * **Epilepsia (ataques)** * **Transtorno Mental e/ou Comportamental** * **Tuberculose (doença do pulmão)** * **Neoplasia (câncer)** * **Glaucoma** * **Observação**: Tipo - TEXTO. == Antecedentes Pessoais == * **Hipertensão (pressão alta)**: São apresentadas as opções: ''Sim'' ou ''Não''. * **Observação**: Tipo - TEXTO. * **Hipertensão Arterial**: São apresentadas as opções: ''Sim'' ou ''Não''. * **Observação**: Tipo - TEXTO. * **Diabetes Mellitus**: São apresentadas as opções: ''Sim'' ou ''Não''. * **Observação**: Tipo - TEXTO. * **Doenças Cardiovasculares**: São apresentadas as opções: ''Sim'' ou ''Não''. * **Qual?**: Tipo - TEXTO. * **Observação**: Tipo - TEXTO. * **Cirurgias Anteriores**: São apresentadas as opções: ''Sim'' ou ''Não''. * **Qual?**: Tipo - TEXTO. * **Observação**: Tipo - TEXTO. * **Neoplasia**: São apresentadas as opções: ''Sim'' ou ''Não''. * **Qual?**: Tipo - TEXTO. * **Observação**: Tipo - TEXTO. * **Transtorno Mental**: São apresentadas as opções: ''Sim'' ou ''Não''. * **Qual?**: Tipo - TEXTO. * **Observação**: Tipo - TEXTO. * **Doenças do trato-respiratório**: São apresentadas as opções: ''Sim'' ou ''Não''. * **Qual?**: Tipo - TEXTO. * **Observação**: Tipo - TEXTO. * **Outras**: Tipo - TEXTO. == Hábitos Pessoais == O sistema exibe as perguntas a serem feitas ao paciente: Você tem por hábito? * **Realizar Exercícios Físicos**: São apresentadas as opções: ''Sim'' ou ''Não''. * **Frequência**: São apresentadas as opções: ''Até 2 vezes por semana'', ''3 vezes por semana'' ou ''Mais de 3 vezes por semana''. * **Observação**: Tipo - TEXTO. * **Você é Tabagista?**: São apresentadas as opções: ''Sim'', ''Não'' ou ''Ex-fumante''. * **Observação**: Tipo - TEXTO. * **Ingerir Bebidas Alcoólicas**: São apresentadas as opções: ''Sim'' ou ''Não''. * **Observação**: Tipo - TEXTO. * **Tomar Regularmente Algum Medicamento**: São apresentadas as opções: ''Sim'' ou ''Não''. * **Qual?**: Tipo - TEXTO. * **Observação**: Tipo - TEXTO. == Anamnese == * **Queixa Principal**: Tipo - TEXTO. * **Histórico da Doença Atual**: Tipo - TEXTO. * **Exame Físico**: Tipo - TEXTO. * **Exames Complementares**: Tipo - TEXTO. * **Hipótese Diagnóstica Principal**: Tipo - TEXTO. * **CID**: Tipo - AUTOCOMPLETE. Entrada de Dados: Código do CID ou parte da denominação. * **Conduta/Prescrição**: Tipo - TEXTO. * **Prescrição para Posto de Enfermagem**: Tipo - TEXTO. == Encaminhamentos == * **Tipo de Encaminhamento**: São apresentadas as opções: ''PROJETO'' ou ''ATENDIMENTO''. * **Projeto**: São apresentadas as opções cadastradas em [[desenvolvimento:especificacoes:sigrh:assistencia_ao_servidor:casos_de_uso:consultas_de_saude:programas_de_saude:cadastrar|Cadastrar Programa de Saúde]]. * **Atendimento**: São apresentadas as opções: ''ACOLHIMENTO'', ''ATENDIMENTO SERVIÇO SOCIAL'', ''ATENDIMENTO PSICOTERÁPICO'', ''ENFERMEIRO'', ''EXAMES PERIÓDICOS'', ''PERÍCIA EM SAÚDE'', ''SEGURANÇA DO TRABALHO'', ''NUTRICIONISTA'', ''ODONTÓLOGO''. * **Motivo do Encaminhamento**: Tipo - TEXTO. O sistema permite adicionar quantos encaminhamentos o profissional de saúde julgar necessário em um mesmo atendimento. == Profissional que Realizou o Atendimento == * **__Profissional de Saúde__**: Tipo - TEXTO. Formato - NOME DO SERVIDOR - CARGO - ESPECIALIDADE. * **__Conselho Profissional__**: Tipo - TEXTO. * **__Data do Atendimento__**: Tipo - DATA. ===== Principais Regras de Negócio ===== * **RN01** - O sistema exibe apenas a lista de espera para o profissional de saúde logado no SIGRH, de acordo com a ordem de chegada e de prioridades. * **RN02** - Antecedentes Familiares, Antecedentes Pessoais e Hábitos Pessoais são trazidos preenchidos, com possibilidade de edição, caso já estejam cadastrados na base de dados. * **RN03** - Caso o paciente escolhido para atendimento não tenha realizado [[desenvolvimento:especificacoes:sigrh:assistencia_ao_servidor:casos_de_uso:consultas_de_saude:atendimento:realizar_procedimentos_triagem|triagem]], o sistema exibe uma mensagem de alerta, mas não bloqueia o prosseguimento do caso de uso. * **RN04** - Ao atender, a **Situação** do paciente na fila é alterada para ''Atendido''. * **RN05** - Não é possível atender pacientes com **Situação** diferente de ''Em espera''. * **RN06** - Nem todas as seções do prontuário são visíveis a qualquer usuário. Verificar esquema abaixo: 1) Identificação 2) Sinais Vitais e Dados Antropométricos 3) Procedimentos de Enfermagem 4) Antecedentes Familiares 5) Antecedentes Pessoais 6) Hábitos Pessoais 7 a 13) Anamnese 14) Encaminhamentos Técnicos e Auxiliares de Enfermagem somente podem visualizar 1, 2, 3 e 14. Médicos, Enfermeiros e demais Profissionais de Saúde do DAS de Nível Superior podem visualizar tudo: 1 ao 14 * **RN07** - Caso o paciente já tenha um prontuário aberto no mesmo dia pelo mesmo profissional ou pelo profissional de enfermagem (por motivos de triagem ou procedimento), não deve ser cadastrado um novo prontuário, mas sim permitir editar o mesmo. * **RN08** - Caso haja mais de um atendimento em uma mesma data, para atendimentos de profissionais de saúde diferentes, são criados prontuários novos. ==== Resoluções/Legislações Associadas ==== [[http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2009/decreto/d6856.htm|Decreto Nº 6.856/2009]]. ===== Classes Persistentes e Tabelas Envolvidas ===== ^ Classe ^ Tabela | | br.ufrn.sigrh.assistencia_servidor.dominio.Paciente | administrativo.assistencia_servidor.paciente | | br.ufrn.sigrh.assistencia_servidor.dominio.RequisicaoPaciente | administrativo.assistencia_servidor.requisicao_paciente | | br.ufrn.sigrh.assistencia_servidor.dominio.AtendimentoPaciente | administrativo.assistencia_servidor.atendimento_paciente | ====== Plano de Teste ====== Sistema: SIGRH Módulo: Assistência ao Servidor Link(s): Aba Consultas de Saúde -> Atendimento -> Atender Paciente Usuário: ambulatorio Papel que usuário deve ter: SigrhListaComando.PROFISSIONAL_SAUDE_DAS ===== Cenários de Teste ===== Inserir pacientes na fila de atendimento de um dado profissional de saúde em [[desenvolvimento:especificacoes:sigrh:assistencia_ao_servidor:casos_de_uso:consultas_de_saude:atendimento:inserir_paciente_na_fila_de_espera|Inserir Paciente]]. ===== Dados para o Teste ===== Não se aplica.