~~ODT~~ echo "
"; echo "Última atualização: "; ver('', false); echo "
"; ====== Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde ====== A partir desse caso de uso é possível realizar o [[desenvolvimento:especificacoes:sigrh:administracao_de_pessoal:casos_de_uso:plano_de_saude:solicitacoes:solicitacao_de_ressarcimento:cadastrar| Cadastro de Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde]]. Este caso de uso é utilizado pelos servidores da instituição. ===== Descrição do Caso de Uso ===== Este caso de uso pode ser acessado através do link: SIGRH -> Menu do Servidor -> Solicitações -> Plano de Saúde -> Ressarcimento de Plano de Saúde. Para realizar o cadastro da solicitação é necessário informar os seguintes dados:([[#Principais regras de negócio|RN01,RN03]]) * __ **Servidor**__: Tipo TEXTO; * **Categoria do Plano de Saúde**:Tipo - TEXTO, São apresentadas as opções:(MÉDICO e ODONTOLÓGICO); * **Plano de Saúde**: Tipo - TEXTO, São apresentadas opções:(caurn, geap, entre outros);([[#Principais regras de negócio|RN12]]). * **Opção de Plano**: Tipo - TEXTO, São apresentadas opções dependendo da seleção do plano de saúde.([[#Principais regras de negócio|RN08]]). As demais informações seguem descritas conforme a descrição para a [[solicitacao_de_adesao_a_plano_de_saude| Solicitação de Adesão a plano de saúde]]. Com as seguintes diferenças: * Na tela inicial para a escolha do plano de saúde, não é necessário escolher uma opção do plano de saúde selecionado, pois são exibidos apenas os planos de saúde não conveniados, sem opção para escolher uma opção do plano de saúde; * O usuário não tem a opção de cadastrar agregados. Portanto, não há listagem de agregados. * Obrigatoriamente, deve-se também anexar pelo menos uma comprovação de pagamento do plano que está sendo realizada a solicitação: * **Mês Referente***: tipo - TEXTO. * **Ano Referente***: tipo - NUMÉRICO. * **Arquivo***: anexar arquivo. * É possível inserir mais de um arquivo que é adicionado em uma lista abaixo da inserção de arquivo que exibe os dados do arquivo: * **__Mês/Ano de Referência__**: tipo - TEXTO. * **__Nome__**: Tipo - TEXTO. * Nessa lista é possível remover e visualizar cada arquivo. Logo em seguida O usuário cadastra a solicitação, seguindo o Passo 3 semelhante ao informado no [[#passo_3|Cadastro da Solicitação de Adesão a Plano de Saúde]] Serão listados os seguintes dados:([[#Principais regras de negócio|RN02]]) * **__Siape__**: Tipo NUMÉRICO. * **__Nome__**: Tipo TEXTO. * **__Plano de Saúde__**: Tipo TEXTO. * **__Status__**: Tipo TEXTO. * **__Situação__**: Tipo TEXTO. Na listagem também serão exibidos as opções para as seguintes operações:([[#Principais regras de negócio|RN02]]) * Visualizar Dados da Solicitação([[#Principais regras de negócio|RN09]]) * Alterar Dados da Solicitação([[#Principais regras de negócio|RN09]]) * Enviar Solicitação([[#Principais regras de negócio|RN09]]) * Imprimir Solicitação ([[#Principais regras de negócio|RN08, RN11]]) O email enviado segue o modelo abaixo [[#principais_regras_de_negócio|RN16]]):


Caro(a)MARIA CLARA MUNIZ,

A sua Solicitação de Adesão ao Plano de Saúde foi CADASTRADA com sucesso no dia 15/03/2011
Atenção: Para que a sua Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde seja processada pelo DAP, é necessário enviá-la.

Dados da Solicitação:
Plano de Saúde: NOME DO PLANO
Opção de Plano: MÉDICO
Solicitações incluídas para os dependentes:
Dependente 1

Caso ainda não tenha enviado a sua solicitação, ou caso deseje visualizar ou alterar a mesma, acesse o SIGRH em: Menu Servidor -> Plano de Saúde -> Solicitações -> Ressarcimento de Plano e Saúde



Esta mensagem foi gerada automaticamente pelo sistema e não deve ser respondida."

===== Principais Regras de Negócio ===== * **RN01**: Caso o servidor não possua nenhum registro de solicitação de adesão ou de ressarcimento de plano de saúde ativos. * **RN02**: Para os servidores que já possuem uma solicitação de ressarcimento de plano de saúde ativa. * **RN03**: Acessado pelo próprio servidor, o sistema automaticamente configura o filtro para o servidor logado. * **RN04**: Caso o servidor possua uma solicitação de plano e saúde inativa e tente cadastrar uma nova solicitação para o mesmo plano, não será possível, nesse caso de cadastro para um mesmo plano de uma solicitação inativa existente, será exibida uma mensagem informando ao usuário que ele deve procurar o setor de administração de pessoal para [[desenvolvimento:especificacoes:sigrh:administracao_de_pessoal:casos_de_uso:plano_de_saude:solicitacoes:reativar_solicitacao|reativar a solicitação]]. * **RN05**: Não é possível cadastrar uma solicitação de ressarcimento de plano de saúde para um servidor caso o servidor possua uma solicitação de ressarcimento ativa. * **RN06**: Não é possível cadastrar uma solicitação de ressarcimento de plano de saúde para um servidor caso o servidor possua uma solicitação de adesão ativa; * **RN07**: Não é possível realizar solicitação de ressarcimento de plano de saúde para servidores inativos. * **RN08**: A opção do plano, será populada de acordo com o plano de saúde selecionado. * **RN09**: Exibe a opção caso a solicitação esteja com o status ''GRAVADA''. * **RN10**: Para inclusão do dependente é necessário selecionar o termo de aceitação de responsabilidade, caso o contrário não será permitido realizar a solicitação para o dependente. * **RN11**: No relatório para impressão serão exibidos apenas as solicitações dos dependentes ativas e que tiverem com o status ''AUTORIZADA'' ou ''CONFIRMADA''. * **RN12**: Será populado de acordo com a categoria selecionada. * **RN13**: Caso a configuração referente ao registro de comprovação de plano de saúde esteja ativa, o comprovante será inserido na base de dados do SIGED. * **RN14**: O servidor que teve uma solicitação ''NEGADA'' pode cadastrar uma nova solicitação, sem precisar solicitar a desativação da solicitação antiga ao departamento de pessoal. (Tarefa 77763, v4.3.2) ===== Classes Persistentes e Tabelas Envolvidas ===== ^ Classe ^ Tabela | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.PlanoSaude | administrativo.funcional.plano_saude | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.CategoriaPlanoSaude | administrativo.funcional.categoria_plano_saude | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.EmpresaPlanoSaude | administrativo.funcional.empresa_plano_saude | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.OpcaoPlano| administrativo.funcional.opcao_plano | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.SolicitacaoPlanoSaude | administrativo.funcional.solicitacao_plano_saude | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.SolicitacaoPlanoDependente| administrativo.funcional.solicitacao_plano_dependente | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.SolicitacaoPlanoAgregado| administrativo.funcional.solicitacao_plano_saude | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.ArquivoSolicitacaoPlanoSaude| administrativo.funcional.arquivo_solic_plano_saude | | br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.SolicitacaoPlanoAgregado| administrativo.funcional.solicitacao_plano_agregado | ===== Plano de Teste ===== Sistema: SIGRH Módulo: Portal do Servidor Link(s): Plano de Saúde -> Solicitações --> Ressarcimento de Plano de Saúde Usuário: claudio Papel que usuário deve ter: qualquer servidor que tenha acesso ao sistema. ===== Cenários de Teste ===== - Realizar o cadastro de solicitação de ressarcimento para beneficiários servidores e pensionistas. - Anexar vários comprovantes de pagamento para um mesmo mês para a solicitação cadastrada. - Verificar se a configuração está ativa, e caso esteje, conferir se os comprovantes estão sendo cadastrados corretamente no SIGED. ===== Dados para o Teste ===== * O cadastro dos agregados pode ser realizada a partir do seguinte link: * [[desenvolvimento:especificacoes:sigrh:portal_do_servidor:casos_de_uso:servicos:agregados:cadastrar_consultar| SIGRH → Portal do Servidor → Serviços → Agregados → Cadastrar]] * É possível verificar os dados das solicitações no seguinte caminho: * Módulo de Administração de Pessoal → Plano de Saúde → Consultas → Histórico de Solicitações * É possível realizar a autorização das solicitações a partir do seguinte caminho: * Módulo Administração de Pessoal → Plano de Saúde → Autorizações → Autorizar Solicitações de Adesão / Autorizar Solicitações de Ressarcimento **Consulta que retorna os servidores inativos:** select p.nome,s.data_desligamento,* from rh.servidor s,pessoa p where s.id_pessoa = p.id_pessoa and s.data_desligamento is not null **Consulta que retorna os servidores ativos que não possuem solicitação:** SELECT p.nome, * FROM rh.servidor s INNER JOIN comum.pessoa p on p.id_pessoa = s.id_pessoa and s.id_ativo in(1,2,7) and s.id_servidor not in (select id_servidor from funcional.solicitacao_plano_saude)