Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde

A partir desse caso de uso é possível realizar o Cadastro de Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde. Este caso de uso é utilizado pelos servidores da instituição.

Descrição do Caso de Uso

Este caso de uso pode ser acessado através do link: SIGRH → Menu do Servidor → Solicitações → Plano de Saúde → Ressarcimento de Plano de Saúde.

Para realizar o cadastro da solicitação é necessário informar os seguintes dados:(RN01,RN03)

Servidor: Tipo TEXTO;
Categoria do Plano de Saúde:Tipo - TEXTO, São apresentadas as opções:(MÉDICO e ODONTOLÓGICO);
Plano de Saúde: Tipo - TEXTO, São apresentadas opções:(caurn, geap, entre outros);(RN12).
Opção de Plano: Tipo - TEXTO, São apresentadas opções dependendo da seleção do plano de saúde.(RN08).

As demais informações seguem descritas conforme a descrição para a Solicitação de Adesão a plano de saúde.

Com as seguintes diferenças:

Na tela inicial para a escolha do plano de saúde, não é necessário escolher uma opção do plano de saúde selecionado, pois são exibidos apenas os planos de saúde não conveniados, sem opção para escolher uma opção do plano de saúde;
O usuário não tem a opção de cadastrar agregados. Portanto, não há listagem de agregados.
Obrigatoriamente, deve-se também anexar pelo menos uma comprovação de pagamento do plano que está sendo realizada a solicitação:
- Mês Referente*: tipo - TEXTO.
- Ano Referente*: tipo - NUMÉRICO.
- Arquivo*: anexar arquivo.

É possível inserir mais de um arquivo que é adicionado em uma lista abaixo da inserção de arquivo que exibe os dados do arquivo:
Mês/Ano de Referência: tipo - TEXTO.
Nome: Tipo - TEXTO.
Nessa lista é possível remover e visualizar cada arquivo.

Logo em seguida O usuário cadastra a solicitação, seguindo o Passo 3 semelhante ao informado no Cadastro da Solicitação de Adesão a Plano de Saúde

Serão listados os seguintes dados:(RN02)

Siape: Tipo NUMÉRICO.
Nome: Tipo TEXTO.
Plano de Saúde: Tipo TEXTO.
Status: Tipo TEXTO.
Situação: Tipo TEXTO.

Na listagem também serão exibidos as opções para as seguintes operações:(RN02)

Visualizar Dados da Solicitação(RN09)
Alterar Dados da Solicitação(RN09)
Enviar Solicitação(RN09)
Imprimir Solicitação (RN08, RN11)

O email enviado segue o modelo abaixo RN16):

Caro(a)MARIA CLARA MUNIZ,

A sua Solicitação de Adesão ao Plano de Saúde foi CADASTRADA com sucesso no dia 15/03/2011
Atenção: Para que a sua Solicitação de Ressarcimento de Plano de Saúde seja processada pelo DAP, é necessário enviá-la.

Dados da Solicitação:
Plano de Saúde: NOME DO PLANO
Opção de Plano: MÉDICO
Solicitações incluídas para os dependentes:
Dependente 1

Caso ainda não tenha enviado a sua solicitação, ou caso deseje visualizar ou alterar a mesma, acesse o SIGRH em: Menu Servidor -> Plano de Saúde -> Solicitações -> Ressarcimento de Plano e Saúde

Esta mensagem foi gerada automaticamente pelo sistema e não deve ser respondida."

Principais Regras de Negócio

RN01: Caso o servidor não possua nenhum registro de solicitação de adesão ou de ressarcimento de plano de saúde ativos.
RN02: Para os servidores que já possuem uma solicitação de ressarcimento de plano de saúde ativa.
RN03: Acessado pelo próprio servidor, o sistema automaticamente configura o filtro para o servidor logado.
RN04: Caso o servidor possua uma solicitação de plano e saúde inativa e tente cadastrar uma nova solicitação para o mesmo plano, não será possível, nesse caso de cadastro para um mesmo plano de uma solicitação inativa existente, será exibida uma mensagem informando ao usuário que ele deve procurar o setor de administração de pessoal para reativar a solicitação.
RN05: Não é possível cadastrar uma solicitação de ressarcimento de plano de saúde para um servidor caso o servidor possua uma solicitação de ressarcimento ativa.
RN06: Não é possível cadastrar uma solicitação de ressarcimento de plano de saúde para um servidor caso o servidor possua uma solicitação de adesão ativa;
RN07: Não é possível realizar solicitação de ressarcimento de plano de saúde para servidores inativos.
RN08: A opção do plano, será populada de acordo com o plano de saúde selecionado.
RN09: Exibe a opção caso a solicitação esteja com o status GRAVADA.
RN10: Para inclusão do dependente é necessário selecionar o termo de aceitação de responsabilidade, caso o contrário não será permitido realizar a solicitação para o dependente.
RN11: No relatório para impressão serão exibidos apenas as solicitações dos dependentes ativas e que tiverem com o status AUTORIZADA ou CONFIRMADA.
RN12: Será populado de acordo com a categoria selecionada.
RN13: Caso a configuração referente ao registro de comprovação de plano de saúde esteja ativa, o comprovante será inserido na base de dados do SIGED.
RN14: O servidor que teve uma solicitação NEGADA pode cadastrar uma nova solicitação, sem precisar solicitar a desativação da solicitação antiga ao departamento de pessoal. (Tarefa 77763, v4.3.2)