Neste caso de uso, a empresa de planos de saúde deve confirmar as desativações de solicitações de adesão ao plano de saúde para garantir o fim do recebimento do repasse financeiro referente à solicitação.

Precondição: São apresentadas apenas as solicitações de planos de saúde que foram desativadas pelo Departamento de Administração de Pessoal e que não estiverem confirmadas pela operadora.

As pessoas que utilizam esse caso de uso são usuários externos que trabalham na empresa de plano de saúde.

Este caso de uso se inicia em SIGRH → Portal do Plano de Saúde → Solicitações de Plano de Saúde → Confirmação de Solicitações Desativadas → Titulares com Solicitações Desativadas.

O usuário pode optar por filtrar a pesquisa pelo tipo de titular da solicitação dentre as solicitações de plano de saúde referente ao usuário logado :

• Plano de Saúde: Tipo - TEXTO.
• Titular*: Tipo - TEXTO. São apresentadas as opções: SERVIDOR e PENSIONISTA.

São listadas as solicitações de adesão autorizadas para que sejam realizadas as suas confirmações. Na listagem, são exibidas as seguintes informações: (RN01)

• Data Desativação: Formato - DD/MM/AAAA. Tipo - DATA.
• Titular da Solicitação (Siape): Formato - NOME DE IDENTIFICAÇÃO (999999). Tipo - TEXTO e NUMÉRICO. (RN02)
• Tipo do Titular (Siape): Formato - NOME DE IDENTIFICAÇÃO (999999). Tipo - TEXTO e NUMÉRICO. (RN03)
• Categoria: Tipo - TEXTO.
• Opção do Plano: Tipo - TEXTO.
• Senha*: Tipo - TEXTO.

o usuário tem a opção de Visualizar Solicitação e Imprimir Solicitação.

Visualizar Solicitação

Informações detalhadas a respeito da solicitação são exibidos, como descrito na especificação desta funcionalidade em Visualizar Dados da solicitação do plano de saúde.

Imprimir Termo de Cancelamento da Solicitação (RN04)

O sistema exibe o Termo de Cancelamento da Solicitação para impressão, como apresentado na figura abaixo:

Ao selecionar as solicitações que deseja confirmar o sistema solicita então a Senha do usuário para confirmação. (RN05,RN06)

O caso de uso é finalizado.

• RN01 - Na listagem com as solicitações desativadas, serão exibidas apenas as solicitações que estiverem com o Status INATIVA que não estejam Confirmadas.
• RN02 - O campo Servidor Titular (Siape) será exibido caso seja selecionado o beneficiário Servidor.
• RN03 - O campo Pensionista Titular (Siape) será exibido caso seja selecionado o beneficiário Pensionista.
• RN04 - A opção para imprimir o Termo de Cancelamento da solicitação é exibida apenas para as solicitações com o status “Inativa” e “Inativa confirmada”.
• RN05 - As solicitações dos agregados inativas associadas ao servidor, terão os seus status atualizados para “Desativação Confirmada pela Operadora” e será setado um registro de confirmação de acordo com o usuário que o tenha realizado. Porém, as solicitações dos agregados só serão exibidas e confirmadas nos seguintes casos:
  • Existe um parâmetro no banco chamado HABILITAR_SOLICITACAO_AGREGADO, caso esse parâmetro esteja setado como true, será permitido confirmar as solicitações ou visualizar os dados das solicitações dos agregados.
  • No plano de saúde, há um campo chamado: permite_agregado, só será permitido confirmar as solicitações ou visualizar os dados dessas solicitações,caso o campo 'permite_agregado' esteja setado como verdadeiro.
• RN06 - As solicitações dos dependentes inativas associadas ao servidor, terão os seus status atualizados para “Desativação Confirmada pela Operadora” e será setado um registro de confirmação de acordo com o usuário que o tenha realizado.

Não se aplica.

Sistema: SIGRH

Módulo: Portal do Plano de Saúde

Link(s): SIGRH → Portal do Plano de Saúde → Solicitações de Plano de Saúde → Confirmação de Solicitações Desativadas → Titulares com Solicitações Desativadas

Usuário: elianacaurn, tania.geap

Papel que usuário deve ter: Não há papel associado. É utilizado um usuário externo com acesso ao sistema.

Realizar a confirmação para titulares servidores e pensionistas, verificar atualização do status da solicitação, verificar atualização dos status das solicitações dos dependentes e agregados associados e verificar inclusão do registro de movimentação no histórico da solicitação.

• Para realizar a desativação das solicitações acesse o seguinte link:
  • SIGRH → Módulos → Administração de Pessoal → Planos de Saúde → Solicitações → Desativar Solicitação de Plano de Saúde
  • SIGRH → Módulos → Plano de Saúde → Plano de Saúde → Solicitações → Desativar Solicitação de Plano de Saúde

• É possível realizar uma consulta pelas solicitações, com filtros diversos a partir do seguinte caminho:
  • Módulo Administração de Pessoal → Aba Planos de Saúde → Consultas → Solicitações de Planos de Saúde