Visualizar Dados da Solicitação

Esse caso de uso tem por objetivo visualizar dados de solicitações envolvendo plano de saúde. Vários são os meios para acessar essa funcionalidade. Por exemplo, após a realização de uma consulta por solicitação de plano de saúde, é possível visualizar os detalhes da solicitação, com dados sobre a solicitação, dados sobre o servidor, dados sobre os dependentes e o histórico de movimentação da solicitação.

O Gestor de pessoal e o próprio servidor utilizarão esta funcionalidade para a realização de consultas das solicitações de plano de saúde e ter acesso aos detalhes da solicitação, que pode ser acessado através do módulo Administração de Pessoal ou através do menu do servidor.

Descrição do Caso de Uso

Este caso de uso inicia quando o usuário acessa alguns casos de uso que têm acesso a esta funcionalidade, como os dois listados abaixo:

  • SIGRH → Administração de Pessoal → Planos de Saúde→ Consultas → Adesões a Planos de Saúde
  • SIGRH → Administração de Pessoal → Planos de Saúde→ Consultas → Ressarcimento de Planos de Saúde

Informações detalhadas a respeito da solicitação são exibidos, como apresentado abaixo:

  • Plano de Saúde: Tipo - TEXTO. Descrição do plano de saúde associado a solicitação.
  • Opção de Plano: Tipo - TEXTO.
  • Data de Cadastro: Formato - DD/MM/AAAA. Tipo - DATA. Data de cadastro da solicitação.
  • Situação: Tipo - TEXTO. Situação da solicitação. Ex.: Ativa ou Inativa
  • Status: Tipo - TEXTO. Status da solicitação. Ex.: Enviada, Autorizada, etc.
  • Data do Último Status: Formato - DD/MM/AAAA. Tipo - DATA.
  • Autorizada em: Formato - DD/MM/AAAA. Tipo - DATA. (RN01)
  • Autorizada por: Tipo - TEXTO.
  • Confirmada em: Formato - DD/MM/AAAA. Tipo - DATA. (RN01)
  • Confirmada por: Tipo - TEXTO.
  • Desativada em: Formato - DD/MM/AAAA. Tipo - DATA. (RN02)
  • Desativada por: Tipo - TEXTO.
  • Valores da solicitação (RN03)
    • Valor para o titular: Formato - 99,99. Tipo - NUMÉRICO.
    • Valor para dependentes: Formato - 99,99. Tipo - NUMÉRICO. (RN04)
    • Valor para agregados: Formato - 99,99. Tipo - NUMÉRICO. (RN04)
    • Valor total: Formato - 99,99. Tipo - NUMÉRICO.
  • Dados Pessoais do Servidor Titular
    • Nome(SIAPE): Formato - NOME DO SERVIDOR (9999999).Tipo - TEXTO.
    • Data de Nascimento: Formato - DD/MM/AAAA. Tipo - DATA.
    • Filiação: Tipo - TEXTO.
    • RG nº: Formato - 9999999. Tipo - NUMÉRICO.
    • Órgão Exp.: Tipo - TEXTO.
    • Data de Emissão: Formato - DD/MM/AAAA. Tipo - DATA.
    • CPF: Formato - 999.999.999-99. Tipo - NUMÉRICO.
    • Sexo: Tipo - TEXTO.
    • E-mail: Tipo - TEXTO.
    • Endereço: Tipo - TEXTO.
    • Bairro: Tipo - TEXTO.
    • Cidade: Tipo - TEXTO.
    • UF: Tipo - TEXTO.
    • CEP: Formato - 99999-999. Tipo - NUMÉRICO.
    • Tel. Residencial:Formato - 99 9999-9999 Tipo - NUMÉRICO.
    • Tel. Comercial:Formato - 99 9999-9999. Tipo - NUMÉRICO.
    • Tel. Celular: Formato - 99 9999-9999. Tipo - NUMÉRICO.
    • Banco: Tipo - TEXTO.
    • Agência: Tipo - NUMÉRICO.
    • Nº C/C: Tipo - NUMÉRICO.
  • Dados Funcionais do Servidor Titular ou Dados Funcionais do(s) Servidor(es) Instituidor(es) de Pensão (RN05)
    • Patrocinadora: Tipo - TEXTO.
    • Matrícula Siape: Tipo - NUMÉRICO.
    • Matrícula Interna: Formato - 9999999. Tipo - NUMÉRICO. (RN06)
    • Data de Admissão: Formato - DD/MM/AAAA. Tipo - DATA.
    • Unidade de Exercício: Tipo - TEXTO.
    • Situação: Tipo - TEXTO.
    • Salário Base: Tipo - NUMÉRICO.
    • Remuneração: Tipo - NUMÉRICO.
    • Mês/Ano: Formato - 99/AAAA. Tipo - NUMÉRICO.
    • Cargo: Tipo - TEXTO.
  • Solicitações Ativas dos Dependentes
    • Nome: Tipo - TEXTO.
    • Data de Cadastro: Formato - DD/MM/AAAA. Tipo - DATA.
    • Status: Tipo - TEXTO.
    • Valor: Formato - 99,99. Tipo - NUMÉRICO. Valor da adesão do dependente.
    • Idade: Tipo - NUMÉRICO.
    • Data do Último Status: Formato - DD/MM/AAAA. Tipo - DATA.
    • Data de Nascimento: Formato - DD/MM/AAAA. Tipo - DATA.
    • Sexo: Tipo - TEXTO
    • Grau de Parentesco: Tipo - TEXTO.
    • Condição de Dependência: Tipo - TEXTO.
    • Filiação: Tipo - TEXTO.
    • Tipo do Documento: Tipo - TEXTO.
    • Número do Documento: Tipo - NUMÉRICO.
  • Solicitações Ativas dos Agregados (RN07 e RN08)
    • Nome: Tipo - TEXTO.
    • Data de Cadastro: Formato - DD/MM/AAAA. Tipo - DATA.
    • Status:Tipo - TEXTO.
    • Valor: Formato - 999,99. Tipo - NUMÉRICO.
    • Idade: Tipo - NUMÉRICO.
    • Vínculo: Tipo - TEXTO.
    • Data de Nascimento: Formato - DD/MM/AAAA. Tipo - DATA.
    • Sexo: Tipo - TEXTO.
    • Filiação: Tipo - TEXTO.
    • CPF: Formato - 999.999.999-99. Tipo - NUMÉRICO.
    • RG N°: Tipo - NUMÉRICO.
    • Órgão Exp.: Tipo - TEXTO.
    • Data Emissão: Formato - DD/MM/AAAA. Tipo - DATA.
    • E-mail: Tipo - TEXTO.
    • Endereço: Tipo - TEXTO.
    • Bairro: Tipo - TEXTO.
    • Cidade: Tipo - TEXTO.
    • UF: Tipo - TEXTO.
    • CEP: Formato - 99999-999. Tipo - NUMÉRICO.
    • Tel. Residencial: Formato - 99 9999-9999. Tipo - NUMÉRICO.
    • Tel. Comercial: Formato - 99 9999-9999. Tipo - NUMÉRICO.
    • Tel. Celular: Formato - 99 9999-9999. Tipo - NUMÉRICO.
  • Histórico das Solicitações Inativas dos Dependentes
    • Nome: Tipo - TEXTO.
    • Data de Cadastro: Formato - DD/MM/AAAA. Tipo - DATA.
    • Status: Tipo - TEXTO.
    • Data de Desativação: Formato - DD/MM/AAAA. Tipo - DATA.
    • Idade: Formato - 99; Tipo - NUMÉRICO.
    • Data de Nascimento: Formato - DD/MM/AAAA. Tipo - DATA.
    • Sexo: Tipo - TEXTO
    • Grau de Parentesco: Tipo - TEXTO.
    • Condição de Dependência: Tipo - TEXTO.
    • Filiação: Tipo - TEXTO.
    • CPF: Tipo - NUMÉRICO.
  • Histórico da Solicitação: (RN09)
    • Data/Hora: Formato - DD/MM/AAAA 99:99:99. Tipo - DATA e HORA.
    • Status da solicitação: Tipo - TEXTO.
    • Tipo de Alteração: Tipo - TEXTO.
    • Observação: Tipo - TEXTO.
    • Responsável: Tipo - TEXTO.
    • Titular/Dependente/Agregado: Tipo - TEXTO.

No caso de visualização para solicitação de ressarcimento, também são exibidos os comprovantes de pagamento registrados para a solicitação.

  • Arquivos do Boleto e Comprovantes de Pagamento dos últimos 12 meses
    • Mês/Ano: Tipo - TEXTO. Mês e ano referente a comprovação.
    • Data de Cadastro: Formato - DD/MM/AAAA. Tipo - DATA.
    • Situação: Tipo - TEXTO. Situação da solicitação.
    • Tipo de Comprovação: Tipo - TEXTO.
    • Arquivos: Tipo - TEXTO.

Para cada elemento dessa lista, há a opção de fazer o download do documento.

O caso de uso é finalizado.

Principais Regras de Negócio

  • RN01 - Quando o Status da solicitação for Confirmada, os campos Autorizada em, Autorizada por, Confirmada em e Confirmada por ficam ativos.
  • RN02 - Quando o Status da solicitação for Inativa ou Desativação da Solicitação confirmada pela Operadora, o campo Desativada em e Desativada por ficam ativos.
  • RN03 - Os campos da subseção “Valores da solicitação” são adaptados quando a listagem exibe uma solicitação de ressarcimento:
    • Valor para o titular → Valor ressarcido para o titular
    • Valor para dependentes → Valor ressarcido para dependentes
    • Valor para agregados → Valor ressarcido para agregados
    • Valor total → Valor total ressarcido
  • RN04 - Os valores para os dependentes ou agregados deverão ser exibidos somente quando houverem tais solicitações associadas à solicitação principal do titular.
  • RN05 - A subseção de “Dados Funcionais” se referirá ao servidor titular, caso seja uma solicitação cujo beneficiário seja um servidor ou se referirá ao servidor instituidor de pensão caso beneficiário seja um pensionista. Os pensionistas possuem um ou mais servidor instituidor de pensão.
  • RN06 - Existe um parâmetro no banco chamado UTILIZA_CONCEITO_MATRICULA_INTERNA que define se a matrícula interna do servidor deve ser exibida ou não.
  • RN07 - Existe um parâmetro no banco chamado HABILITAR_SOLICITACAO_AGREGADO, caso esse parâmetro esteja configurado como verdadeiro, é permitido visualizar os dados das solicitações dos agregados.
  • RN08 - No plano de saúde, há um campo chamado: permite_agregado, só será permitido adicionar agregados às solicitações ou visualizar os dados dessas solicitações, caso o campo 'permite_agregado' esteja configurado como verdadeiro.
  • RN09 - Qualquer modificação realizada na alteração deve aparecer no histórico;

Resoluções/Legislações Associadas

Não se aplica.

Classes Persistentes e Tabelas Envolvidas

Classe Tabela
br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.PlanoSaude administrativo.funcional.plano_saude
br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.CategoriaPlanoSaude administrativo.funcional.categoria_plano_saude
br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.EmpresaPlanoSaude administrativo.funcional.empresa_plano_saude
br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.OpcaoPlano administrativo.funcional.opcao_plano
br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.SolicitacaoPlanoSaude administrativo.funcional.solicitacao_plano_saude
br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.SolicitacaoPlanoDependente administrativo.funcional.solicitacao_plano_dependente
br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.SolicitacaoPlanoAgregado administrativo.funcional.solicitacao_plano_saude
br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.ArquivoSolicitacaoPlanoSaude administrativo.funcional.arquivo_solic_plano_saude
br.ufrn.sigrh.funcional.dominio.SolicitacaoPlanoAgregado administrativo.funcional.solicitacao_plano_agregado

Plano de Teste

Sistema: SIGRH

Módulo: Administração de Pessoal

Link(s): Esses links são uns dos meios de chegar a essa funcionalidade, que geralmente se associam a uma listagem que está dentro desses links:

  • Administração de Pessoal → Planos de Saúde→ Consultas → Adesões a Planos de Saúde
  • Administração de Pessoal → Planos de Saúde→ Consultas → Ressarcimento de Planos de Saúde

Papel que usuário deve ter: SigrhPapeis.ADMINISTRADOR_DAP, SigrhPapeis.GESTOR_DAP,SigrhPapeis.GESTOR_PLANO_SAUDE

Usuários:mirian, elizabete,izabel

Cenários de Teste

Ao realizar alterações nas solicitações de adesão e de ressarcimento é incluído um registro na entidade funcional.alter_solicit_plano_saude. Realizar alterações que impliquem em mudanças nos status das solicitações e verificar persitência na entidade citada, para que em qualquer consulta que possua link de visualização dos dados, apareça o histórico com os registros de alterações.

Dados para o Teste

É possível realizar uma consulta apenas pelas solicitações de ressarcimento de plano de saúde com opção para visualização a partir do seguinte caminho:

Módulo Administração de Pessoal → Aba Planos de Saúde → Consultas → Ressarcimentos de Planos de Saúde

É possível realizar uma consulta apenas pelas solicitações de adesão de plano de saúde com opção para visualização a partir do seguinte caminho:

Módulo Administração de Pessoal → Aba Planos de Saúde → Consultas → Adesões de Planos de Saúde

É possível realizar a Desativação das Solicitações de Ressarcimento de Plano de Saúde individualmente a partir do seguinte caminho: Administração de Pessoal → Planos de Saúde→ Consultas → Adesões a Planos de Saúde → Desativar Solicitação

  • desenvolvimento/especificacoes/sigrh/administracao_de_pessoal/casos_de_uso/plano_de_saude/consultas/consultas_por_titular/visualizar_dados_da_solicitacao_de_plano_de_saude.txt
  • Última modificação: 2017/04/03 18:16
  • (edição externa)