Este caso de uso permite que o servidor profissional de saúde chame o paciente para entrar no atendimento, retirando-o da fila de espera.

Pré-condições: Ter pacientes na fila de espera do profissional de saúde. (Inserir Paciente na Fila de Espera)

Este caso de uso inicia quando o usuário acessa a opção: SIGRH → Módulo Assistência ao Servidor → Aba Consultas de Saúde → Atendimento → Atender Paciente.

O sistema exibe uma lista com os pacientes na lista de espera (RN01):

• Tipo de Paciente: Tipo - TEXTO
• Paciente: Tipo - TEXTO
• CPF: Tipo - NUMÉRICO
• Tipo de Atendimento: Tipo - TEXTO
• Realizou Triagem?: Tipo - LÓGICO.

É possível visualizar os prontuários já cadastrados para o paciente selecionado:

• Diagnóstico: Tipo - TEXTO. Essa informação é o que está em Hipótese Diagnóstica Principal.
• Tipo de Atendimento: Tipo - TEXTO
• Data de Atendimento: Tipo - DATA
• Profissional de Saúde: Tipo - TEXTO.

Ou atender o paciente selecionado. (RN03)

Selecionando um dos prontuários é possível ver informações mais detalhadas. Estas informações são as mesmas usadas no cadastro do atendimento médico. Isto é, o formulário do prontuário médico conforme a seguir:

Caso o paciente seja Dependente:

• Tipo de Atendimento: Tipo - TEXTO
• Paciente: Tipo - TEXTO
• CPF: Tipo - NUMÉRICO
• Sexo: Tipo - TEXTO
• Data de Nascimento: Tipo - DATA
• Nome da Mãe: Tipo - TEXTO

Caso o paciente seja Estudante Residente e/ou PECG:

• Tipo de Atendimento: Tipo - TEXTO
• Paciente: Tipo - TEXTO
• CPF: Tipo - NUMÉRICO
• Sexo: Tipo - TEXTO
• Data de Nascimento: Tipo - DATA
• Categoria: Tipo - TEXTO
• Endereço: Tipo - TEXTO
• Número: Tipo - NUMÉRICO
• Complemento: Tipo - TEXTO
• Bairro: Tipo - TEXTO
• Cidade: Tipo - TEXTO
• Telefone Residencial: Tipo - NUMÉRICO
• Telefone Celular: Tipo - NUMÉRICO

Caso o paciente seja Servidor:

• Tipo de Atendimento: Tipo - TEXTO
• Paciente: Tipo - TEXTO
• CPF: Tipo - NUMÉRICO
• Sexo: Tipo - TEXTO
• Data de Nascimento: Tipo - TEXTO
• Categoria: Tipo - TEXTO
• Endereço: Tipo - TEXTO
• Número: Tipo - NUMÉRICO
• Complemento: Tipo - TEXTO
• Bairro: Tipo - TEXTO
• CEP: Tipo - NUMÉRICO
• Cidade: Tipo - TEXTO
• Telefone Residencial: Tipo - NUMÉRICO
• Telefone Celular: Tipo - NUMÉRICO

• Nome
• Data de Nascimento: Formato - DD/MM/AAAA (99 Anos).
• Sexo
• Cor
• Estado Civil
• Nacionalidade
• Naturalidade
• Endereço
• Telefone
• Categoria: São exibidas as opções: SERVIDOR, DEPENDENTE, ESTUDANTE, EXTERNO.
• Portador de Necessidades Especiais: São apresentadas as opções: SIM, NÃO.
• Email
• Tipagem Sanguínea

Para o paciente de Categoria SERVIDOR são exibidas as opções de visualizar seus Dados Funcionais e Situação do ASO.

Para o paciente de Categoria DEPENDENTE não é apresentada a Cor, Estado Civil e Naturalidade. São apresentados o Endereço e Telefone do Servidor Responsável.

• Pressão Arterial: Tipo - NUMÉRICO. Formato - 99×99 mmHg (milímetros de Mercúrio).
• Frequência Cardíaca: Tipo - NUMÉRICO. Formato - 999 bpm (batimentos por minuto).
• Frequência Respiratória: Tipo - NUMÉRICO. Formato - 99 ipm (incursões por minuto).
• Temperatura: Tipo - NUMÉRICO. Formato - 99°C (graus Celsius).
• Peso: Tipo - NUMÉRICO. Formato - 999,99 kg (quilogramas).
• Altura: Tipo - NUMÉRICO. Formato - 9,99 m (metros).
• Aferidor: Tipo - TEXTO. Formato - NOME DO SERVIDOR - CARGO - SIGLA DO CONSELHO PROFISSIONAL NÚMERO DO REGISTRO NO CONSELHO.

O sistema lista os Procedimentos de Enfermagem registrados em Realizar Procedimentos/Triagem

• Anotação de Enfermagem: Tipo - TEXTO.
• Realizador: Tipo - TEXTO. Formato - NOME DO SERVIDOR - CARGO - SIGLA DO CONSELHO PROFISSIONAL NÚMERO DO REGISTRO NO CONSELHO.

O sistema exibe as perguntas a serem feitas ao paciente:

Alguém de sua família, pais, irmãos e avós, mesmo os falecidos, têm ou tiveram alguma(s) desta(s) doença(s)?

Para cada item o sistema oferece as opções: Sim, Não ou Não soube informar. Os itens são:

• Pressão Alta
• Doenças do Coração
• Doenças dos Rins
• Diabetes (açúcar no sangue)
• Dislipidemia (colesterol - triglicerídeos)
• Epilepsia (ataques)
• Transtorno Mental e/ou Comportamental
• Tuberculose (doença do pulmão)
• Neoplasia (câncer)
• Glaucoma

• Observação: Tipo - TEXTO.

• Hipertensão (pressão alta): São apresentadas as opções: Sim ou Não.
  • Observação: Tipo - TEXTO.
• Hipertensão Arterial: São apresentadas as opções: Sim ou Não.
  • Observação: Tipo - TEXTO.
• Diabetes Mellitus: São apresentadas as opções: Sim ou Não.
  • Observação: Tipo - TEXTO.
• Doenças Cardiovasculares: São apresentadas as opções: Sim ou Não.
  • Qual?: Tipo - TEXTO.
  • Observação: Tipo - TEXTO.
• Cirurgias Anteriores: São apresentadas as opções: Sim ou Não.
  • Qual?: Tipo - TEXTO.
  • Observação: Tipo - TEXTO.
• Neoplasia: São apresentadas as opções: Sim ou Não.
  • Qual?: Tipo - TEXTO.
  • Observação: Tipo - TEXTO.
• Transtorno Mental: São apresentadas as opções: Sim ou Não.
  • Qual?: Tipo - TEXTO.
  • Observação: Tipo - TEXTO.
• Doenças do trato-respiratório: São apresentadas as opções: Sim ou Não.
  • Qual?: Tipo - TEXTO.
  • Observação: Tipo - TEXTO.
• Outras: Tipo - TEXTO.

O sistema exibe as perguntas a serem feitas ao paciente:

Você tem por hábito?

• Realizar Exercícios Físicos: São apresentadas as opções: Sim ou Não.
  • Frequência: São apresentadas as opções: Até 2 vezes por semana, 3 vezes por semana ou Mais de 3 vezes por semana.
  • Observação: Tipo - TEXTO.
• Você é Tabagista?: São apresentadas as opções: Sim, Não ou Ex-fumante.
  • Observação: Tipo - TEXTO.
• Ingerir Bebidas Alcoólicas: São apresentadas as opções: Sim ou Não.
  • Observação: Tipo - TEXTO.
• Tomar Regularmente Algum Medicamento: São apresentadas as opções: Sim ou Não.
  • Qual?: Tipo - TEXTO.
  • Observação: Tipo - TEXTO.

• Queixa Principal: Tipo - TEXTO.
• Histórico da Doença Atual: Tipo - TEXTO.
• Exame Físico: Tipo - TEXTO.
• Exames Complementares: Tipo - TEXTO.
• Hipótese Diagnóstica Principal: Tipo - TEXTO.
• CID: Tipo - AUTOCOMPLETE. Entrada de Dados: Código do CID ou parte da denominação.
• Conduta/Prescrição: Tipo - TEXTO.
• Prescrição para Posto de Enfermagem: Tipo - TEXTO.

• Tipo de Encaminhamento: São apresentadas as opções: PROJETO ou ATENDIMENTO.
• Projeto: São apresentadas as opções cadastradas em Cadastrar Programa de Saúde.
• Atendimento: São apresentadas as opções: ACOLHIMENTO, ATENDIMENTO SERVIÇO SOCIAL, ATENDIMENTO PSICOTERÁPICO, ENFERMEIRO, EXAMES PERIÓDICOS, PERÍCIA EM SAÚDE, SEGURANÇA DO TRABALHO, NUTRICIONISTA, ODONTÓLOGO.
• Motivo do Encaminhamento: Tipo - TEXTO.

O sistema permite adicionar quantos encaminhamentos o profissional de saúde julgar necessário em um mesmo atendimento.

• Profissional de Saúde: Tipo - TEXTO. Formato - NOME DO SERVIDOR - CARGO - ESPECIALIDADE.
• Conselho Profissional: Tipo - TEXTO.
• Data do Atendimento: Tipo - DATA.

• RN01 - O sistema exibe apenas a lista de espera para o profissional de saúde logado no SIGRH, de acordo com a ordem de chegada e de prioridades.
• RN02 - Antecedentes Familiares, Antecedentes Pessoais e Hábitos Pessoais são trazidos preenchidos, com possibilidade de edição, caso já estejam cadastrados na base de dados.
• RN03 - Caso o paciente escolhido para atendimento não tenha realizado triagem, o sistema exibe uma mensagem de alerta, mas não bloqueia o prosseguimento do caso de uso.
• RN04 - Ao atender, a Situação do paciente na fila é alterada para Atendido.
• RN05 - Não é possível atender pacientes com Situação diferente de Em espera.
• RN06 - Nem todas as seções do prontuário são visíveis a qualquer usuário. Verificar esquema abaixo:

               1) Identificação
               2) Sinais Vitais e Dados Antropométricos
               3) Procedimentos de Enfermagem
               4) Antecedentes Familiares
               5) Antecedentes Pessoais
               6) Hábitos Pessoais
               7 a 13) Anamnese
               14) Encaminhamentos
               
               Técnicos e Auxiliares de Enfermagem somente podem visualizar 1, 2, 3 e 14.
               
               Médicos, Enfermeiros e demais Profissionais de Saúde do DAS de Nível Superior podem visualizar tudo: 1 ao 14

• RN07 - Caso o paciente já tenha um prontuário aberto no mesmo dia pelo mesmo profissional ou pelo profissional de enfermagem (por motivos de triagem ou procedimento), não deve ser cadastrado um novo prontuário, mas sim permitir editar o mesmo.
• RN08 - Caso haja mais de um atendimento em uma mesma data, para atendimentos de profissionais de saúde diferentes, são criados prontuários novos.

Decreto Nº 6.856/2009.

Sistema: SIGRH

Módulo: Assistência ao Servidor

Link(s): Aba Consultas de Saúde → Atendimento → Atender Paciente

Usuário: ambulatorio

Papel que usuário deve ter: SigrhListaComando.PROFISSIONAL_SAUDE_DAS

Inserir pacientes na fila de atendimento de um dado profissional de saúde em Inserir Paciente.

Não se aplica.