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Última atualização: 2017/04/03 18:16 (edição externa)

Realizar Procedimentos/Triagem

Este caso de uso permite que o servidor profissional de enfermagem responsável pela triagem clínica possa registrar a coleta de sinais vitais e dados antropométricos, além de poder registrar os demais procedimentos de enfermagem. Esses dados ficam registrados no Prontuário do Paciente. (RN04)

Para utilizar o caso de uso é necessário que haja pacientes na fila de espera.

Este caso de uso inicia quando o usuário acessa a opção: SIGRH → Módulo Assistência ao Servidor → Aba Consultas de Saúde → Atendimento → Realizar Procedimentos/Triagem.

O sistema exibe a lista de pacientes que chegaram para ser atendidos por qualquer profissional de saúde no dia corrente (os pacientes são inseridos na fila em Inserir Paciente na Fila). (RN07)

  • Tipo de Paciente
  • Paciente
  • CPF
  • Tipo de Atendimento
  • Realizou Triagem?

O sistema exibe as opções para cada paciente: Realizar Triagem e Realizar Procedimento.

Realizar Triagem

As informações do paciente são exibidas: (RN03)

Dados do Paciente
  • Nome
  • Data de Nascimento: Formato - DD/MM/AAAA (99 Anos).
  • Sexo
  • Cor
  • Estado Civil
  • Nacionalidade
  • Naturalidade
  • Endereço
  • Telefone
  • Categoria: São exibidas as opções: SERVIDOR, DEPENDENTE, ESTUDANTE, EXTERNO.
  • Portador de Necessidades Especiais: São apresentadas as opções: SIM, NÃO.
  • Email
  • Tipagem Sanguínea

Para o paciente de Categoria SERVIDOR são exibidas as opções de visualizar seus Dados Funcionais e Situação do ASO.

Para o paciente de Categoria DEPENDENTE não é apresentada a Cor, Estado Civil e Naturalidade. São apresentados o Endereço e Telefone do Servidor Responsável.

Sinais Vitais e Dados Antropométricos
  • Pressão Arterial: Tipo - NUMÉRICO. Formato - 99×99 mmHg (milímetros de Mercúrio).
  • Frequência Cardíaca: Tipo - NUMÉRICO. Formato - 999 bpm (batimentos por minuto).
  • Frequência Respiratória: Tipo - NUMÉRICO. Formato - 99 ipm (incursões por minuto).
  • Temperatura: Tipo - NUMÉRICO. Formato - 99°C (graus Celsius). (RN02)
  • Peso: Tipo - NUMÉRICO. Formato - 999,99 kg (quilogramas).
  • Altura: Tipo - NUMÉRICO. Formato - 9,99 m (metros).

(RN01)

Realizar Procedimento

São exibidos os dados do paciente:

Dados do Paciente
  • Nome
  • Data de Nascimento: Formato - DD/MM/AAAA (99 Anos).
  • Sexo
  • Cor
  • Estado Civil
  • Nacionalidade
  • Naturalidade
  • Endereço
  • Telefone
  • Categoria: São exibidas as opções: SERVIDOR, DEPENDENTE, ESTUDANTE, EXTERNO.
  • Portador de Necessidades Especiais: São apresentadas as opções: SIM, NÃO.
  • Email
  • Tipagem Sanguínea

Para o paciente de Categoria SERVIDOR são exibidas as opções de visualizar seus Dados Funcionais e Situação do ASO.

Prontuários Relacionados

O sistema exibe os prontuários existentes para o paciente, com as seguintes informações para que seja indicado em qual prontuário deve ser cadastrado o procedimento:

  • Diagnóstico: Essa informação é o que está em Hipótese Diagnóstica Principal no Prontuário Médico cadastrado em Atender Paciente.
  • Tipo de Atendimento: Determinado em Agendar Consulta, caso seja uma consulta agendada ou o tipo é Pronto-Atendimento, caso não seja uma consulta agendada.
  • Data de Atendimento: Data do cadastro do Prontuário Médico em Atender Paciente.
  • Profissional de Saúde: Servidor que realizou o atendimento.
  • Prescrição ao Posto de Enfermagem: Informação de Anamnese no Prontuário.

Ou é possível indicar que o procedimento fará parte de um novo prontuário.

Procedimentos de Enfermagem

O usuário deve indicar qual(is) procedimento(s) foi(ram) realizado(s):

  • Procedimentos de Enfermagem: Tipo - TEXTO. São apresentadas as opções: ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS, AUXILIAR PROCEDIMENTOS: SUTURA, PEQUENA CIRURGIA, OUTROS, CRIOTERAPIA, CURATIVO, HIDRATAÇÃO VENOSA, NEBULIZAÇÃO, OBSERVAÇÃO, OXIGENOTERAPIA, PRONTO-ATENDIMENTO, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO, RETIRADA DE PONTOS, OUTROS.

É possível inserir um ou mais procedimentos. (RN06)

  • Anotação de Enfermagem: Tipo - TEXTO.

(RN01)

Os procedimento já cadastrados trazem as seguintes informações:

  • Procedimentos de Enfermagem
  • Data
  • Profissional de Enfermagem que Realizou
  • Cargo

O caso de uso é finalizado.

  • RN01 - O sistema armazena para consulta posterior os seguintes dados do servidor que realizou o procedimento: Nome do Servidor, Cargo, Número/Nome do Conselho Profissional e Data do Procedimento.
  • RN02 - Na inserção de valor de Temperatura apenas permitir de 34ºC a 42ºC.
  • RN03 - Ao realizar a triagem, o paciente é sinalizado no sistema como já realizado o procedimento de triagem.
  • RN04 - Somente os profissionais de enfermagem de nível médio ou superior da Unidades de Profissionais de Saúde podem acessar este caso de uso.
  • RN06 - É possível inserir no prontuário do servidor um ou mais procedimentos.
  • RN07 - A lista de pacientes é exibida na ordem em que foram inseridos na fila, independente de para qual profissional de saúde foram inseridos.

Resoluções/Legislações Associadas

Não se aplica.

Classe Tabela
br.ufrn.sigrh.assistencia_servidor.dominio.Paciente administrativo.assistencia_servidor.paciente
br.ufrn.sigrh.assistencia_servidor.dominio.RequisicaoPaciente administrativo.assistencia_servidor.requisicao_paciente
br.ufrn.sigrh.assistencia_servidor.dominio.AtendimentoPaciente administrativo.assistencia_servidor.atendimento_paciente
br.ufrn.sigrh.assistencia_servidor.dominio.Triagem administrativo.assistencia_servidor.triagem
br.ufrn.sigrh.assistencia_servidor.dominio.ProcedimentoEnfermagem administrativo.assistencia_servidor.procedimento_enfermagem

Plano de Teste

Sistema: SIGRH

Módulo: Assistência ao Servidor

Link(s): Aba Consultas de Saúde → Atendimento → Realizar Procedimentos/Triagem

Usuários: natalia24 (enfermeiro), ambulatorio (médico)

Papel que usuário deve ter: SigrhListaComando.PROFISSIONAL_SAUDE_DAS

Os pacientes são inseridos na fila de espera do paciente em Inserir Paciente.

  • Enfermeiros:
select p.nome, u.login, c.denominacao from rh.cargo c
inner join rh.servidor s on s.id_cargo = c.id
inner join comum.pessoa p on s.id_pessoa = p.id_pessoa
inner join comum.usuario u on u.id_pessoa = p.id_pessoa
where id in 

(382030,
137007,
434002,
59004,
71026,
119030,
141019,
119023,
430066,
424002,
157009,
480103,
422050,
473011,
355010,
9004,
492004,
446016,
490011,
100007,
73024,
75038,
436003,
421009,
119016,
119015,
74019,
437007,
460060,
326001,
489022,
432010,
426001,
32009,
119003,
505009,
68008,
61034,
415034,
345,
701029,
89036,
311025,
120001,
208025,
480104,
33008,
415035,
61035,
68009,
701030,
110043,
110044,
110046,
110045,
110048,
122005,
110047,
484001,
110038,
110037,
110039,
110040,
120004,
110041,
110042,
51060,
480105)

order by denominacao
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